Ao longo das últimas décadas, é incrível ter observado a natureza do trabalho de laboratório clínico central evoluir de funções manuais envolvendo copos de líquidos, amostras e compostos sendo manipulados em bancadas para uma dependência significativa de equipamentos sofisticados executando reagentes pré-embalados, serviços eletrônicos e pacotes de software que gerenciam todos os aspectos do fluxo de trabalho do laboratório clínico.
À medida que novas tecnologias de teste continuam a se desenvolver em ritmo acelerado, o ambiente de trabalho do laboratório clínico deve continuar a evoluir também, e parte dessa evolução requer uma resposta flexível da estrutura física do laboratório.
O rápido desenvolvimento e evolução de ambos os ensaios clínicos e as plataformas de equipamentos de teste em que são executados podem levar a mudanças caras e disruptivas, mas necessárias, no laboratório clínico principal quando implementadas.
Felizmente, a nova tecnologia de construção e o design cuidadoso podem gerar um laboratório flexível capaz de acomodar mudanças em andamentos. No início da fase de um projeto, é considerado crítico identificar os fatores que impulsionam a mudança de prática e incorporar soluções baseadas em laboratório para lidar com alguns fatores.
É óbvio desde o início que o prédio de Medicina Laboratorial incluiria novos fluxos de trabalho e tecnologias avançadas que exigiam uma estrutura flexível para dar suporte a um ambiente laboratorial em constante mudança. Alcançar a flexibilidade no design de laboratórios clínicos modernos começa com a compreensão de porque o laboratório precisa ser flexível.
Fatores que impulsionam a mudança
Os laboratórios clínicos tendem a enfrentar restrições de espaço significativas, portanto, o design do laboratório deve ser eficiente na distribuição de espaço para cada departamento.
Mudanças consistentes na tecnologia e instrumentação do laboratório facilitam uma maior eficiência nos testes e acomodam volumes mais altos. A pressão concomitante por tempos de resposta mais rápidos ajuda a impulsionar a inovação do dispositivo, o que, por sua vez, leva a atualizações e alterações frequentes na tecnologia de teste, portanto, a mudanças no laboratório.
A pressão para reduzir é geralmente impulsionada pela missão da unidade de saúde de melhorar constantemente o atendimento ao paciente. À medida que diagnósticos de doenças e estratégias de tratamento são cada vez mais orientados por resultados de testes laboratoriais, a equipe do laboratório é, assim, inserida no fluxo de tratamento e seu papel é expandido para além do laboratório principal.
Muitas instalações agora frequentemente incorporam avaliações para iniciativas de melhoria contínua, que tendem a afetar o fluxo de trabalho e, ocasionalmente, exigem a reorganização da orientação do laboratório.
As alterações nos volumes e na instrumentação podem resultar da expansão ou contração dos testes devido a alterações nos testes internos versus terceirização.
Tradicionalmente, o projeto do laboratório é baseado em uma abordagem de compartimentação onde cada departamento ou área funcional tinha um espaço dedicado e separado para instrumentos e equipe. Esses limites de departamento, refletidos no layout do laboratório, levaram a opções de design de fluxo de trabalho, espaço e equipe reduzidas.
As restrições de pessoal contribuem para a necessidade de maximizar os fluxos de trabalho, particularmente no segundo, terceiro e quarto turnos do fim de semana.
Princípios de Flexibilidade
Reconfiguração: A alteração de projeto mais comum feita no laboratório envolve a reconfiguração de casos, equipamentos e instrumentos para acomodar espaços de trabalho ou tecnologias adicionais, ou para reorganizar os instrumentos existentes de uma maneira mais eficiente em resposta aos fatores que impulsionam a mudança do fluxo de trabalho. Mover e configurar casos existentes em novos padrões e layouts geralmente requer construção adicional.
Organização Espacial: Mudanças operacionais, como passar de um layout compartimentado para um plano de laboratório aberto, podem exigir reorganização e diferenciação espacial. A acomodação de um novo modelo operacional pode levar a um grande projeto de reforma laboratorial.
Mudanças de infraestrutura: A reorganização espacial e as mudanças de layout podem exigir mudanças em certas infraestruturas, como sistemas hidráulicos, elétricos, pneumáticos e de TI.
Os serviços e utilitários devem ser projetados para se adaptarem às reconfigurações e mudanças de equipamentos, instrumentos e casos. Quando novos instrumentos são implementados, a colocação é frequentemente ditada pelo espaço disponível e disponibilidade de serviços de infraestrutura e utilidades. Maximizar a flexibilidade do projeto de laboratório permite uma resposta mais personalizada para atender casos e equipamentos novos e reconfigurados.
Conclusão
A compartimentação espacial e o gerenciamento de serviços e utilidades para equipamentos e atendimento de casos influenciam amplamente a flexibilidade na maioria dos laboratórios clínicos centrais.
A distribuição tradicional de serviços é do teto para baixo através das estruturas de coluna e depois horizontalmente através da caixa, ou do teto para as estruturas que pairam acima da caixa no padrão.
Se forem feitas alterações significativas na configuração de gabinetes ou equipamentos montados no piso, podem ser necessárias alterações caras para realocar estruturas de teto ou colunas de serviço.
Essas opções exigem olhar para o teto para serviços. Analisar um sistema de piso de acesso, olhar para baixo para caixas de piso e acessórios de serviço é uma alternativa potencial.
Cada opção oferece vários níveis de flexibilidade, mas olhar para baixo pode ser o mais flexível, como evidenciado pela resposta a mudanças maiores e menores. Essa abordagem certamente oferece outra opção ao procurar flexibilidade de design em seu laboratório clínico principal.